强迫症临床中有哪些治疗方法
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来源:福州国德医院 发布时间:
有强迫思维的人往往都不能控制自己的思维,自己所做的不厌其烦的动作表现,长此下去势必会造成严重的强迫症疾病,给自己的正常生活和工作都带来极大的影响,所以及时的发现和治疗是刻不容缓的。那么,在治疗强迫症疾病当中有哪些治疗方法呢?
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
摆脱强迫症的方法主要有以下几种:
一、倾诉自己的情绪,学会将自己的一些负面情绪讲述出来,不要总是自己一个人憋在心里,这样非常不利于强迫症的治疗,当自己意识到自己出现强迫情绪时要及时将强迫情绪讲出来,这样才不会使病情恶化。
二、听其自然。患者在做完该做的事后,对任何无关紧要的事都要采取听其自然,不要刻意去改变事态的发展。这样经过一段时间的努力,就可以更好的适应。
三、强迫症患者应参加体育锻炼转移注意力:家属应该提倡患者积极参加集体活动和一些娱乐治疗,或参加体育锻炼,转移其注意力,使之逐步摆脱强迫,还有利于增强患者的自信心。所以,应鼓励强迫症患者带着自己的不舒服,干自己该干的事情,从而获得有用感和有价值感,改善自己的不良心境。
四、积极面对。患者在最佳的心理状态下,去面对自己所面对的强迫的观念或者行为。比如自我感觉良好,乐观,心态平和,积极向上,平静,放松等等心理状态下,去能对自己所面对的问题,这样就有新的了解,新的看法。
强迫症的治疗方法介绍就是这些。患上强迫症的患者是很不幸的,但越在这时大家也千万不能掉以轻心,要及时的发现自己的症状存在性,并积极的寻找心理医生的帮助来彻底的缓解,如果效果不佳可以采用上述的治疗方法尽快康复。
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