康复医学的基本内容

康复医学的工作内容

一、康复预防：

康复预防是康复医学首要任务。康复预防是在了解致残原因的基础上，积极采取各种有效措施、途径，防止、控制或延迟残疾的发生。残疾预防分为三个级别。

一级预防：

指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。残疾预防的主要目的是减少残损的发生率，通过有效预防，可降低残疾发生率的70%。

二级预防：

指疾病或损伤发生后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，可以降低残疾发生率的10%-20%。如：早期疾病筛查、定期健康体检、早期医疗干预等。

三级预防：

指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾障碍给个人、家庭和社会造成的影响。如各种康复治疗、安装假肢、训练等。

二、康复功能评定：

1.定义

是康复医学领域对功能障碍进行评定的专门诊断技术，在临床检查基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和定量描述并作出合理解释的过程。

2.目的

判断患者功能障碍性质、部位、范围、程度，制定相应的康复目标；确定患者尚存的代偿能力；找出功能障碍的发展、转归和预后；制定可行的康复治疗措施；决定康复治疗后患者回归及去向过程；根据治疗前后评定结果判定疗效等。

3.康复评定过程

初期评定中期评定末期评定

初期评定：制定康复计划和治疗前首次评定，患者入院初期完成，可全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因和康复潜力，并估计康复的预后，是制定康复目标和计划的依据。

中期评定：康复治疗中期评定，目的是了解经过一段康复治疗后，患者功能改变情况，有无康复疗效，分析原因，作为调整康复治疗计划的依据，可多次进行。

末期评定：康复治疗结束时评定，目的是了解患者经过一段康复治疗后，患者总体功能状况、评价康复治疗效果，提出紧后重返家庭和社会进一步康复治疗建议。

4.康复评定的内容：

躯体功能评定：包括肌力评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉疼痛评定、协调与平衡功能评定、日常生活活动能力评定、步态分析、神经电生理评定、心肺功能评定、泌尿和性功能评定等。

精神功能评定：包括认知功能评定、情绪评定、失用症和失认症的评定、智力测定、性格评定等。

言语功能评定：包括失语症评定、构音障碍评定失用症评定、语言错乱评定、语言发育迟缓评定。

社会功能评定：包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等。

三、康复治疗：

1.定义

为帮助患者获得知识和技能，最大程度获取躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。

2.特点

强调以患者功能为中心的战略

强调患者主动参与

康复团队模式

终身康复治疗

3.作用

预防或矫正继发性功能障碍

强化肢体的代偿功能

利用代偿方法提高疾患系统的功能

利用矫正器具/适应性器械装置增进功能

调整患者生活和职业环境

应用心理疗法改善患者行为表现。

4.康复治疗常用手段

物理疗法作业疗法语言治疗心理治疗康复护理康复工程传统康复疗法社会工作