脑梗塞患者血压控制在多少最佳？

高血压是脑梗塞最重要的危险因素。在脑梗塞发病统计分析中，高血压的诊断率高达70％。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低。有效控制血压，对于脑梗塞防治，尤其重要。徐州市中心医院神经内科陈国芳

很多患者，既往没有测量过血压，否认有高血压史，因为头痛或头晕等到了医院，测量后发现血压偏高。高血压指南将高血压分三级，＞140/90mmHg叫高血压。如果收缩压在140-159mmHg之间/舒张压在90-99mmHg之间，是高血压一级；收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间，是高血压二级；如果是收缩压＞180mmHg，舒张压＞100mmHg，高血压三级。高血压的水平跟脑梗塞后症状以及预后有很大的关系。血压分级越高，那脑梗塞复发的危险度就会增大。当然，血压一次测量高，不一定是高血压。尤其是在家测量不高，到医院就高的时候，建议做24小时动态血压监测，防止假性高血压。

中国缺血性脑卒中二级预防指南推荐意见：

(1)既往未接受降压治疗的脑梗塞患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压I>90mmHg，应启动降压治疗。

(2)既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的脑梗塞患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗。

(3)由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70％～99％)导致的脑梗塞患者，推荐收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下

(3)降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化，应全面考虑药物、脑梗塞的特点和患者3方面因素。

因此，建议，脑梗塞后血压一定要关注，对于医生建议服用降压药患者，家庭必备电子血压计，每天测量。如果控制不理想，及时到医院，重新调整药物。