推拿按摩要慎重！惠州一女子做颈部按摩后患上

近日，一名27岁的年轻女性因为头痛、眩晕在外院诊治无效，转来惠州市中心人民医院就医，行MRI检查后发现，她的左侧小脑半球有急性脑梗塞。

为什么这么年轻，也没有相关的脑血管病危险因素，就发生缺血性卒中呢？该院为其做头颈部CTA检查发现:左椎动脉V3段局部瘤样扩张，并且从V3-V4段管腔狭窄不一，而右椎动脉很纤细，不知是不是先天发育不良。然而，发生梗塞的原因还是不能明确。

据介绍，常规脑血管成像技术包括MRA、CTA、DSA，只能显示血管轮廓，提示管腔异常的结果，无法明确血管壁病变和挖掘原因。

这下，惠州市中心人民医院新引进的高分辨率磁共振血管壁成像技术派上了用场。这是该院放射科搭载3.0TMRI（磁共振）开展的一项新技术，能够显示管腔和管壁病变，在脑血管病诊断方面具有较高的应用价值。

高分辨率磁共振血管壁成像技术具体“高”在哪里？在这项积水的帮助下，检查发现该女性右椎动脉V2-4段广泛内膜下血肿压迫血管真腔变窄，并不是先天发育不良。左椎动脉V3段内膜撕裂形成真假腔（CTA显示瘤样扩张改变），左V2-4段形成广泛内膜下血肿，压迫血管真腔狭窄不一。

追溯患者病史，该院医生发现患者病发前曾有颈部按摩治疗病史，结合血管壁成像考虑是双椎动脉夹层形成内膜下血肿导致的缺血性脑梗死。这下对症治疗就容易多了。

据了解，高分辨率血管壁成像技术是放射科利用3.0TMRI开展的一项能够显示管腔和管壁病变的新型成像技术，通过抑制血液信号，保留背景组织信号来清晰显示血管壁的特征。目前可应用于鉴别颅内动脉狭窄病变病因，如动脉粥样硬化斑块、烟雾病、血管炎、RCVS、动脉夹层、先天性动脉发育不良等，对有症状动脉粥样硬化患者确定责任斑块，同时，在无症状患者中识别脆弱（易导致中风的高风险）斑块。