截瘫患者的康复训练
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来源:福州国德医院 发布时间:
截瘫发生之后,很多的患者由于不适应所处的环境,对生活失去了信心,打击非常的大,这就需要家属做好心理工作的同时,还要制订相关的康复训练,只有两者结合,才能够达到预期的治疗效果。
1、截瘫患者的体育活动以保持关节正常的结构和功能为基本内容,例如经常变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵引活动等。在下地活动之前应在床上做体操(上肢主动性活动、下肢被动性活动)、床上坐起练习以及做“截瘫操”。
2、可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习以恢复体力,到一定时期可以做些基本的联合动作,例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立,开始需有人照料时间由5分钟逐渐延长由双腿站立过度到单腿产立。
3、截瘫患者康复训练时在站立的基础上,再练习行走:扶双杠站立轮换做两腿的提腿、抬腿、摆腿、左右转动骨盆,两手扶住双杠练习移步行走,站在行走车内一边扶车移动,下肢一边带动行走车前进车后边有一座位可以休息,架拐杖行走;由“四点步”过度到“摆动步”截瘫病人必须做一些一般发展练习尽力做日常生活中力所能及的活动。
4、急性期康复训练,在临床抢救告一段落,生命体征和病情基本平稳,即可开始康复训练。康复训练主要采取床边训练方法,可以防止卧床并发症,如肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩畸形等。训练内容包括肢体良好位置,定时变换体位,一般每2小时翻身1次,以防止压疮形成。早期坐起及起立训练对脊髓损伤患者脊柱稳定性有益。在伤后/术后1周左右开始坐位训练,2次/天,每次30分~2小时,视具体情况而逐渐增加坐起时间。
具体训练方法为:将患者床头抬高,从30°开始,观察患者有无不良反应。如无不良反应,可以将患者的床头每天升高15°,一直到正常坐位90°,并维持继续训练。坐起训练效果良好,即可考虑进行起立训练。训练时应保持脊柱的稳定性,配戴围领训练起立活动。具体训练方法为:患者站立斜床(起立床),起立训练从倾斜20°开始,角度渐增,8周后进到站立90°,如有不良反应发生,应及时降低站立床的高度。对瘫痪肢体应进行被动关节活动训练,以防止关节挛缩和畸形的发生。对颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者应训练其腹式呼吸运动,建立咳嗽反射能力,以预防及治疗呼吸系统并发症并促进呼吸功能的恢复。
截瘫患者的康复训练对于截瘫患者的康复是必不可少的一项,截瘫患者在治疗的时候一定要记得去进行康复训练,但是也要注意不要急于求成,为了康复而一直不停歇的进行运动,过多的运动还可能适得其反。
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