偏瘫患者的日常生活训练

日常生活活动能力训练

(一)更衣

1．穿上衣方法①先穿患侧；②将上衣拉到肩部，袖口尽量上提；③穿人健手袖口；④用健手整理，系扣。

2、脱上衣方法①先脱患侧的肩部；②再脱健侧；③最后脱患侧；偏瘫患者穿套头式上衣的方法。四川省八一康复中心康复治疗部余超

3、穿裤子方法

（1）在床上①患者坐在床上，先穿患腿；②再穿健腿侧；③从坐位变为仰卧位做搭桥动作；④用健手将裤子向上拉；⑤用健手整理。

（2）在座位上①患者坐位，先穿患侧；②再穿健侧；③起立后用健手整理。

(二)进食

一般患者多无困难，如为利手瘫痪，则根据患者的具体情况进行利手交换训练或使用自助具。常用的自助具有万能袖袋、碟挡、带吸盘的碗和特制的筷子、勺子等。

(三)洗浴

刷牙、洗脸、洗澡都存在单手操作的困难。在卫生间洗手盆前安装固定牙刷的架子，刷牙时将牙刷固定，用健手挤牙膏。这种方法也可以解决刷洗假牙的困难。安装一个带吸盘的毛刷，用健手打香皂刷手。拧干毛巾时，可将毛巾绕在水龙头上固定，然后用健手拧干。洗澡时可以利用长柄海绵刷子洗背部。

(四)转移

转移是指患者从轮椅到床、椅子、便器等位置以及返回到轮椅。偏瘫患者往往由于动作不规范而跌倒，因此要在开始使用轮椅时养成良好的习惯。

1．从床到轮椅的转移方法①将轮椅放在患者的健侧，与床成30°—45°夹角；②拉好手闸；③抬起脚踏板；④患者起立，健手扶远侧轮椅扶手；⑤以健侧下肢为轴旋转身体对正轮椅坐下。

2．从轮椅向床的转移方法①将轮椅(健侧)靠近床边，与床成45°夹角；②拉好手闸；③抬起脚踏板；④支撑扶手起立；⑤健手扶床，以健侧下肢为轴旋转身体；⑥对正床面慢慢坐下。