宝宝肌张力高是脑瘫吗 6种判断方法
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来源:福州国德医院 发布时间:
宝宝肌张力高是脑瘫吗?宝宝肌张力高的表现有哪些?大家之所以对于肌张力高这么在意,就是因为了解到肌张力过高是脑瘫的表现之一。因此,一旦发现宝宝有疑似肌张力高的表现,就担心的不得了。为了打消大家的顾虑,今天就和大家从以下几方面来分享一下,关于肌张力高的知识。
什么是肌张力高?
肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度。它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
要想肌张力保持在一个正常的水平,就需要大脑对运动神经进行一定的控制。但是当支配肌肉收缩功能的神经受损,就可能出现肌张力高的表现。
怎么判断肌张力过高?
方法1:查看宝宝平躺的姿势
肌张力偏高的宝宝哪怕是安静状态下平躺时,整个身体都是紧绷的。他的肚子会向上拱,头和脚会往后背,整个身体呈弓形。
哪怕是家长呼唤、引导也不容易恢复。
方法2:弯曲宝宝的膝关节
当宝宝的膝盖弯曲时,看看有没有折刀样的改变,也就是好像有个“坎”或者“开关”一样。
膝盖弯曲的过程中就像突然被一个力量打开了开关,一下就变直,或者一下就弯了,不像正常人膝盖弯曲动作那么圆滑顺畅。
方法3:“剪刀样”分开宝宝双腿
让宝宝平躺,两腿伸直,尝试分开宝宝的双腿,慢慢地拉向两侧。
如果宝宝肌张力偏高,那他的两条腿是很难掰开的,而且越掰阻力会越大。
方法4:观察宝宝的关节状态
肌张力过高的宝宝,关节状态也会存在异常。
比较典型的表现就是宝宝上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状;手指拇指内收,双手紧握成拳,并且很难张开。
方法5:检查运动后的阻力
在宝宝仰卧平躺时,让他的头尽量靠近腹部,反复做几次,感觉每次的阻力是不是一样。
如果反复4~5次后阻力逐渐增加,就是肌张力过高了。
方法6:观察宝宝的双腿
正常的小宝宝在平躺时,双腿一般是呈弯曲状的,但是肌张力过高的宝宝的双腿总是成伸直紧绷状,哪怕是安静放松的情况下也是如此。
除此之外,也会出现双足尖着地的现象。大家不要将这种情况误以为是宝宝“硬朗”。
比方说如果宝宝只有两个月,但家长托着他的脚就能树立起来,那这种情况其实并不算是健康、长得好的表现,而很可能是下肢肌张力偏高的结果。
肌张力过高就一定是脑瘫?
当然不是。
虽然脑瘫有肌张力过高的表现,但肌张力过高可不一定是脑瘫。
下面这些原因也可能导致宝宝出现肌张力增高的情况,但都是正常的,和脑瘫一点关系都没有。
神经发育不成熟
对于小宝宝来说,他们的神经功能还没有发育成熟,大脑这个司令部对身体的控制也还不熟练,所以难免会出现一些疑似肌张力偏高的表现。
等神经发育成熟,这些假象自然就消失了。
正常的反射现象
比如5~6个月前的小婴儿会有用力的“抓握反射”,所以感觉宝宝的小手总是紧握着;等宝宝9~12个月左右开始学习走路时,也会有“脚尖着地”的踏步反射。
紧张或抵触情绪
当宝宝紧张害怕时,也会出现像浑身使劲、拳头紧握、双腿绷直等表现。或者当宝宝抵触陌生人的拥抱时,头也会总是往后仰着。
这些都不是真正的“肌张力高”,大家不需要太担心。
脑瘫有哪些表现?
《美国儿科学会》提出,脑瘫的孩子有如下警告性的体征。
对于2个月以上的孩子
当他仰面平躺而你试图把他抱起来的时候,他的头会向后仰。
他全身僵硬,不灵活。
感觉他全身无力,酥软。
当把他抱在怀中时,他的背部和颈部似乎都过分后仰且一直持续,似乎他想要挣脱你一样。
当把他抱起来的时候,他的双腿僵硬或牢牢交叉,呈“剪刀腿”。
对于6个月以上的孩子
持续出现不协调的颈项强直。
当孩子伸出手的时候,只有一只手掌摊开,而另一只保持握拳。
对于10个月以上的孩子
爬的时候不协调,主要靠一侧手和腿用力,而对侧手和腿基本是被拖着前进的。
爬的时候用屁股或大腿、膝盖支撑,而不是用四肢来支撑。
存在脑瘫风险尽早干预
如果发现宝宝的肌张力确实存在问题,而且很可能会存在脑瘫的风险,那么大家一定要尽早治疗,越早越好。
像围产期存在窒息的、早产的、出生时是巨大儿的、生产困难的宝宝。医生要做的,就是在还没有看到这些宝宝身上出现脑瘫症状的时候先进行评估,然后再对有必要治疗的宝宝进行干预,来降低脑瘫症状出现的几率。
从某种意义上说,等确诊脑瘫后,再去治疗其实是就已经太迟了,因为只有当宝宝到两岁,他的运动出现了明显的障碍的时候,我们才会确诊是否存在脑瘫。
而脑瘫给宝宝造成的损伤是不可逆的,当一个两岁宝宝确诊脑瘫时,他重获健康的几率几乎为0。尽管可以进行康复训练,而且这种训练或许会随着宝宝的成长看到些许成果。但是脑瘫的康复治疗几乎不可能让宝宝恢复到健康人的生活状态。
因此,在应对脑瘫的方式上,特别是对有高危脑瘫可能性的宝宝,一定要尽早干预,尽早治疗。
最后,不要觉得宝宝偶尔出现头后仰、双腿绷直或走路垫脚等现象,就担心宝宝是肌张力过高甚至是脑瘫。实在担心,就及时带宝宝就医,由专业的医生进行评估判断。
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