临终病人的心理及护理

中国临床医芮研究毒志2003年总第91期者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。①横压法由于拔时干棉签压迫针孔，增加了拔针阻力，使局部刺激增强，故使病人感觉疼痛。又因棉签直径小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下瘀血。②直压法用棉签按压针眼快速拔针时，血管壁被压瘪，针尖斜面对血管壁产生切割力，棉签压力越大，针头和血管纵轴角度越大，所产生的切割力越强，出血疼痛就越明显。所以疼痛发生率最高；直压法使棉签顶端超过皮肤针眼1～2锄，使皮肤针眼和血管针眼同时受压，而防止局部出血。但按压方法较难掌握，因棉签较硬体积小，护士在按压过程中棉签易偏移皮肤针眼而出血。③慢快法拔针时，针头沿血管纵轴慢慢向外拔出，当针头即将拔出血管壁时，再快速用较大干棉球以示、中指并拢按压，其宽度不小于1．5cm，可同时按压皮肤和血管针眼23min，避免疼痛和出血。通过对静脉穿刺拔针三种方法的比较，观察病人疼痛与皮下出血情况，有显著性差异。提示慢快法明显优于直压法和横压法。附表．三种拔针按压效果比较9051△=20．01，u=2三种方法的疼痛率不等，有差异(P<0．05)，进一步分析，横压法与直压法分割出来作检验，=o．1486，u=1，P>0．05将横压法与直压法合并，再和慢快法比较，作x2检验，X2=19．80，u=1，P