5岁小孩患脑瘫能治愈吗

答

病情分析：一痉挛性双瘫痪儿

痉挛性双瘫是最具有代表性的脑性瘫痪病型，在痉挛性脑瘫患儿中占多数，是大脑皮层损害的结果，呈椎体束征的体征。病因多为早产、未成熟儿、脑缺血缺氧、脑损伤等。

临床的主要表现为;1运动发育较同龄孩子明显落后，肌张力增高，甚至痉挛、强直，出现髌骨、踝阵挛及异常反射等。2患儿全身受累，下肢比上肢重，异常姿势随年龄的增长越来越明显。3头控制较好，语言障碍较轻，部分的患儿可伴有斜视。除上述症状外，有部分患儿伴有肩的后缩，将影响手移到前方或口边，因此会影响感知和认知。痉挛性患儿的性格特征是胆小、畏缩、内向等。

二痉挛性四肢瘫患儿

1轻、中度痉挛性四肢此型患儿全身均受到影响，全身肌张力过高，患儿上肢和下肢损害程度相同。左右两侧通常有明显的差异，所以会导致姿势和动作不对称。部分的患儿可以达到扶物站立位，多数患儿不能发育到立位的阶段。

2重度痉挛性四肢瘫早期出现角弓反张，缺乏头的控制能力，同时出现髋关节内收肌的痉挛和挛缩。非对称性紧张性颈反射长期存在，导致躯干的非对称性的骨盆的倾斜，易产生髋关节的半脱位和脱位。挛缩与变形迅速发展，常伴有摄食与呼吸困难及手眼协调障碍。

（1）全身肌张力过高，上肢和下肢损害程度相同

（2）左右两侧姿势和动作明显的不对称

（3）头的控制能力差

（4）肩胛带内收，双上肢屈曲旋前，手握拳，两只手不能在正中位上进行活动

（5）日常生活动作的能力低下

（6）双下肢内收、内旋，尖足

（7）易发生挛缩和变形。

三痉挛性偏瘫患儿

此型患儿具有明显的姿势和运动的非对称性，一般在6个月后患侧出现症状，1岁以后随着运动的发育出现明显的纸条左右差别。发病率占8%-15%。病因常为一侧性颅内出血或中枢神经系统发育异常。Ct检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧脑室扩大。患儿一般情况表现如下：

1瘫痪肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重。

2患侧感觉异常，运动迟缓

3而且可见到患侧的手常为握拳，主动抓物困难，正中位指向发育障碍

4久之，和会形成腕、肘关节的屈曲和挛缩。

5痉挛性偏瘫患儿的独立步行发育延迟，由于健侧的过剩活动或代偿活动易导致患侧的联合反应。此类型患儿多伴有注意力不集中、多动等。约1/3患儿在1-2岁时有惊厥发作；25%的患儿有认知障碍、智力低下。

痉挛性脑瘫常见的一些共同症状表现如下几个方面：

一肢体运动障碍

1、尖足

尖足是由于小腿三头肌痉挛引起的。尖足如果得不到及时缓解，有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。

2、足内翻

足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的，会引起踝关节畸形。足内翻的儿童行走姿势非常难看，力线错误，不能行走长距离。

3、屈膝

屈膝的异常步态一般是由于腘绳肌痉挛造成的。

4、屈髋

屈髋的异常步态是由于髂腰肌、股直肌痉挛造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌两块肌肉组成，股直肌是股四头肌的一部分。

3S神经阻滞术缓解上述肌肉后，可以使脑瘫儿童厥屁股的不雅姿势得到纠正，尤其对上学的孩子来说，可以极大地提高他们的自信心，让他们是心理健康发展。

5、双下肢内收

双下肢内收是由于内收肌痉挛引起的。

内收肌包括长收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌，但由于短收肌的位置较深，并且内收的力量不大，所以临床上一般只做前四块肌肉的。

6、屈肘

肘关节屈曲是由于肱桡肌、肱二头肌、肱肌痉挛引起。屈肘造成儿童取物困难、爬行困难。另一方面，前臂旋前：前臂旋前是比较常见异常姿势，是由于旋前圆肌和旋前方肌痉挛引起的。前臂旋前造成儿童许多动作不便，例如用勺子进食困难，不能将食物送入口中。

7、腕关节屈曲和指关节屈曲

腕关节屈曲和指关节屈曲常合并存在，主要是由于桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌痉挛造成的。

8、拇指内收

拇指内收是由于大鱼际中的拇内收肌痉挛造成的，如果合并拇长屈肌、拇短屈肌的痉挛，则可能产生拇指置于掌心的异常姿势，它是常见的脑瘫儿童异常姿势，严重影响了儿童的抓握能力。