【康复】不要错过中风偏瘫康复的黄金时期

​​中风患者若及早抢救，大多能救回一命。但是，存活下来的患者中有至少70%会留下偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知以及心理障碍等不同程度的后遗症，严重影响生活质量。在中风患者人数不断上升的今天，中风后所出现的偏瘫等后遗症，也成为了患者家属非常关心的问题。

那么，患者中风偏瘫后还能完全康复吗？

中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。

偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。完全取决于康复的介入早晚和合理与否，而这些康复治疗的效果是挂吊瓶和吃药做不到的。

一般来说，发病后的1～3个月，是康复治疗和功能恢复的黄金时期。这也就是说，刚发生的三个月内进行康复治疗，效果是最好的。

中风偏瘫，超过一年就会进入后遗症期。

进入后遗症期以后，患者的部分神经细胞、脑组织就会发生一些不可逆性的改变。一旦出现这种情况，就会导致康复治疗效果不佳，但仍然是可以治疗的。中风偏瘫就是肌无力，可以通过在家或去健身房自个练握力器或拉力器来恢复肌力和功能。殊不知，中风偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力，它不仅存在肌力的问题，更重要是其运动模式发生了改变，单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能，因此中风偏瘫康复目的不能以是否恢复肌力为标志，过早开始肌力训练不仅无益于康复，有时反而会加重痉挛影响康复进程。一吃就好，那多好啊。想法和愿望都很好，可是很遗憾现在没有。任何想凭借“灵丹妙药”而康复的想法是不可取的，也是不可能的。其实发生中风后，一项重要的工作是加强康复锻炼，进行包括肢体功能，言语功能，和生活自理能力的训练。也只有凭借努力训练和坚强的毅力，卒中患者才有可能康复，才有可能实现生活自理。

误区之三．康复是后期的工作、认为康复是后期的工作、是可有可无的，认为只有待患者神志清醒，能够起坐、进食后，才能开始康复。其实偏瘫的康复宜尽早开始，在病人生命体征(如呼吸、血压、脉搏、瞳孔改变等)平稳、神经症状不再发展48h后，一般来说脑梗发病后2～3d，脑出血可稍推迟至7～10d左右，在神经内外科病房药物治疗的同时，就可以而且应该循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

误区之四．康复是医生的事，只要病人在医院接受治疗就万事大吉了，与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中，家庭，或者说家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持；另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行，而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭，是否可以重返社会，在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。

康复训练是一个长期过程，要尽可能让患者恢复到最佳状态，就必须要持续不间断地进行康复训练。

特别是在后期恢复较慢的阶段，也一定不要放弃。

康复训练最好在专业康复医师的指导下进行，制订康复计划并进行定期评估，以此来指导患者进行下一步的康复训练。