脑出血头三个月恢复的挺快，现在一年多了没有

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有朋友问：父亲脑出血头三个月恢复的挺快，现在一年多了没有进展是怎么回事？还能恢复正常吗？

这是很多脑梗、脑出血等脑中风患者最关注又苦恼的问题，特别是发生了偏瘫、失语、行动不便、生活不能自理的患者及家人往往会经历满怀希望到焦急失望的过程，事实上这是疾病发生发展过程所决定的，需要正确面对，以脑出血来说：

脑出血，顾名思义就是脑血管发生了破裂出血，其发生的病理基础是脑血管发生了动脉粥样硬化及斑块生成，血管的弹性下降、脆性增加，在遇到某些因素比如血压升高等时，发生病变的血管承受不住压力便可能发生破裂。

原本在血管中流动的血液，从血管破裂处流到血管外，就像洪水决堤一样“淹没”周围的脑组织，这种“淹没”最主要的后果有两个：一是给脑组织施加了压力，二是给脑组织供应的营养及氧中断。而脑细胞对缺氧非常敏感，超过2小时即会受损而发生不可逆转的死亡。

人的大脑是生命活动的中枢，机体的任何一项生理功能都受大脑的支配，大脑分有不同的功能区，有专管运动的区域、有管理语言的区域、有支配呼吸心跳的区域等，因此不同区域的脑血管破裂出血导致的后果各不相同。比如出血发生在运动区域，肢体的运动功能受影响发生障碍或丧失，如果发生在脑干的呼吸心跳区域，则是最严重的脑出血，死亡率几乎是100%。

对脑出血的治疗，首先是阻止脑血管进一步出血，需要在医院完成；接下来将进入漫长的康复期，主要包括两个方面：

一是清除出血，可以通过手术将出血清除，更多地需要机体自身将出血慢慢吸收，解除脑组织受到的压力，这个过程与出血量的多少有关，出血量越少清除的相对较快，可能需要几个月的时间，患者受到损伤的功能便会有较明显的改善；但如果出血很大量，不但吸收的慢且血液可能发生纤维化而不能再被吸收。

二是脑功能恢复，得到及时救治的脑出血，脑组织所受的压迫得到最大可能的消除，受损的脑细胞得以挽救，患者的生理功能得以明显恢复；但如果脑细胞因受压迫、缺氧等发生了不逆转的死亡，则其所支配的生理功能便不可能得到恢复，将留下永久性的残疾，此时的康复治疗，则只能依靠被动措施，如采用按摩、推拿等方式防止肌肉萎缩，避免生理功能的进一步下降。

综上所述，脑出血后康复的初期，以出血被逐步吸收为主，对脑组织病变灶改善较为明显，机体受损功能恢复较为明显，而后期则以肢体功能性康复为主，因脑中枢“指挥中心”已形成无法挽回的损伤，恢复的进展会极其缓慢，几年、十几年甚至终生都不会有明显的改变。

需要提醒的是：由于脑出血的病理基础仍然存在，存在较大的发生二次、三次出血的可能，这是脑血患者更应重视的问题。

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