77岁脑梗老人在病床上等待死亡,医生:这样预防
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来源:福州国德医院 发布时间:
原标题:77岁脑梗老人在病床上等待死亡,医生:这样预防脑梗,能延长寿命
昨天看到一位脑梗患者的家属在网站上发表了一篇文章,文章的题目是:77岁脑梗老人,躺在医院的病床上等待着死亡,是什么样的感受?
“我愿意相信姥姥是有意识的。”作者在开头这样写道。我正在普通病房里,左手敲击着键盘,右手握着77岁姥姥的手。”作者的姥姥是一位急性脑梗患者,右脑大面积梗塞,同时伴有心梗、肺积水和心衰。在ICU住了一天后,被转到普通病房。
“晚上八九点钟的时候,姥姥的生命体征越来越弱。高烧38.7度;潮式呼吸,呼吸一会儿强一会儿弱,一会儿没有;脖子变得很粗;心跳有时候140多,有时候60多;血氧在慢慢下降;右手颤抖着,似乎想抓住什么,当我握住她的右手时,颤抖情况立刻减轻了,当我想把手抽出来的时侯,她就像感应到了什么,用力抓住不肯放……”
老人终究没能熬过漫长的夜晚,于凌晨两点十五分离开人世。这样的悲剧,每天都在上演。
预防脑卒中,至关重要。
权威杂志《柳叶刀》曾发文称,中国脑卒中患者本可以减少9成,因为90%的脑卒中都是可以预防的。
脑卒中的预防分为一级预防和二级预防,一级预防是对于从未发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的人,应及早发现危险因素,并采取综合控制。二级预防是对于已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,应采取更积极的措施避免复发。
主要措施如下:
1.控制血压。高血压是脑卒中最重要的危险因素,脑卒中一级预防中推荐≤140/90mmHg作为标准降压目标,在可耐受的前提下,可进一步降至≤120/80mmHg的理想血压水平;脑卒中二级预防中推荐标准降压目标为≤140/90mmHg,耐受的情况下可降至≤130/80mmHg的理想血压水平。
2.控制血脂。高血脂是我国心脑血管疾病发病的重要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇的升高尤为危险。他汀类药物是指南推荐的首选降脂药物,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于具有他汀适应症的患者,应该在医生的指导下积极用药,把低密度脂蛋白胆固醇降到理想水平。
3.控制血糖。糖尿病是脑卒中的独立危险因素,可使脑卒中的发病风险增加数倍。糖尿病控制目标需要个体化,推荐将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L。糖尿病患者应在严格控制血糖、血压及生活方式干预基础上,联合他汀类药物降低卒中风险。
4.管住嘴迈开腿。控制饮食和适当运动是最好的生活干预方式。日常生活中做到饮食有度、有范围。三餐不宜吃太饱;少吃高热量、高脂肪、高胆固醇食物;少吃辣椒等辛辣刺激性食物;多吃一些营养丰富且富含膳食纤维的新鲜蔬果。根据自己的身体情况,适当的运动。
5.戒烟戒酒。吸烟喝酒都是脑卒中的危险因素。这里再插播一条《柳叶刀》的报道:安全饮酒的剂量是零!也就是说,滴酒不沾才是最安全的,不管白酒、红酒、葡萄酒,统统不喝就对了。
6.控制情绪。不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑卒中首先应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳。
总之,最好的治疗永远是预防。希望大家重视脑卒中的各种危险因素,并积极控制。返回搜狐,
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