关于加强健康科学学科建设创建康复科学体系和

案类案号：提案第20160038号

案由：关于加强健康科学学科建设创建康复科学体系和康复服务体系的建议

提出人：张永安、朱颖恒(共2名)

办理类型：未分派

承办单位：

内容：

关于加强健康科学学科建设创建康复科学体系和康复服务体系的建议

依据世界卫生组织发布的《国际功能、残疾与健康分类》（简称ICF系统）理论的指引和“健康中国”发展理念的战略部署，在全面系统梳理国内外康复学科和康复服务发展现状的基础上，结合中国实际，创建与医学科学体系和医疗服务体系并列，既相对独立又密切联系的康复科学体系与康复服务体系，创建康复保险制度，完善健康保障制度，走专业化、职业化、标准化、法治化、市场化、信息化发展道路，快速发展中国康复科学和康复服务，完善健康科学体系，全面提高人民健康水平。

健康权是基本人权，由医疗权和康复权构成。基本医疗和基本康复是基本公共服务的重要组成部分。提供基本公共服务，保障人民健康权是政府的职责所在，实现健康权的有效措施就是确保满足基本医疗需求和基本康复需求。中国健康领域的现状是：医学科学包含康复医学，医疗服务包含康复服务;医学科学=健康科学，但是，医疗保险≠健康保险。这就是医学霸权，主要体现：一方面，医学科学垄断了健康科学的学科话语权，把所有与健康相关的学科统统称为医学，如物理医学、运动医学、营养医学、预防医学、保健医学、康复医学、艺术医学、社会医学等等；另一方面，医疗保险垄断了健康资源配置权，把运用与健康相关的学科知识和技术进行治疗的方法有选择性地纳入医疗保险支付范围，比如，国家规定只有9项康复治疗项目可以纳入医疗保险支付范围，而工疗、农疗等作业治疗、娱疗、音乐治疗、运动治疗等文体、艺术治疗等等，却以与医学无关为由被拒绝纳入医疗保险支付范围。

在健康领域，康复医学和康复服务被淹没在医学科学和医疗服务的汪洋大海之中。要改变医统天下和医学霸权的现状，实现医康并重协调发展健康科学的目标，关键是要创建康复科学体系和康复服务体系，建立康复保险制度。通过发展康复科学，并使康复科学成为学科代码为14的中国第14个大一级学科，促进康复科学与医学科学一起分享健康科学学科话语权；通过建立康复保险制度，并使康复保险成为与医疗保险具有同等地位的健康保险之一，促进康复保险与医疗保险一起分享健康资源配置权。

在大健康科学的概念下，医学科学与康复科学是两个不同的学科，临床医师和临床康复师是两个不同的职业，医疗机构和康复机构是两个不同的执业平台，医疗服务和康复服务是两个不同的公共服务，医疗保险与康复保险是两个不同的健康保险。因此，健康科学应该由医学科学和康复科学共同建构，健康服务应该由医疗服务和康复服务共同建构，健康保险应该由医疗保险和康复保险共同建构。医和康是健康科学的鸟之两翼，车之两轮。只讲医，不讲康，或者医康不分，铁板一块，或者重医轻康，都不是科学发展。只有医康并重，既分工又合作，相辅相成，协调发展，才是真正的科学发展，才是真正的健康福音，才是“健康中国”的本质内涵。

康复服务首先是残疾人需要，是功能障碍的非残疾人的需要，也是面向全体公民的健康需要。康复需求市场潜力巨大，是未来经济新增长点。补上康复这块短板，医康并重协调推进健康服务业发展，是创造新供给，释放新需求的重大举措，与“十三五”发展规划的主要精神不谋而合。

建议广东先行先试，借鉴国外发达国家的先进经验，结合中国学科学位体系的实际，积极争取教育部的支持，选择省内若干所高等学校直接与国际知名大学合作办学，医教结合，医养结合，多学科融合，在全国率先培育建立与医学院并列的健康和康复学院，纳入广东高水平大学建设并给予一定的经费支持。

办法：