老年人的临终需求及其临终关怀的伦理原理

福州国德医院

结合三例死亡与临终需要的社会调查相关数据,概括分析了老年临终者的主要需求,提出：全力救治,全面、舒适照护以及消减痛苦是临终关怀的三个基本伦理原则。

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第20卷第4期2007年8月

中国医学伦理学

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V0.0No412.

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老年人的临终需求及其临终关怀的伦理原理

刘喜珍

(北方工业大学文法学院，概括分析了老年临终者的主要需求，出：提全力救治，面、适照全舒

护以及消减痛苦是临终关怀的三个基本伦理原则。

[关键词]老年人；临终关怀；伦理原则

(中图分类号]4R8

(文献标识码]A

(文章编号]0186(07004010—5520)4-08-4

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随着我国进人老龄社会，每年离世的老年人口呈增加之

病人的痛苦与恐惧，他能安然去世”选择“力抢救”使，尽和

“乐死”老人各为2.%。安的82

势。如何对老年临终者实施伦理关怀，使之安详地走向生命的终点，为医学、成心理学、伦理学、会学等诸多学科共同社关注的社会伦理问题。

在崔以泰等人的调查中，虽然很多被调查者不属于老年人，但对相关问题的回答可视为其未来临终需求的一种参考。从以上调查我们可以看出，临终时希望得到亲属、医护人员及社会的伦理关怀是绝大多数老人的共同心愿。他们

1老年人的临终需求

关于老年人的临终需求，我国至今还没有全国性的社会

调查结果。之加以概对括性地分析。天津医学院崔以泰等人于1990年在上海市与天津市居民中进行了关于死亡认识的社会调查L,1结果显示：于J关“对垂危患者的态度”,择“可能挽救”选尽的为占被调查总人数的5.%。关于“62想到死亡时的感觉”,41%的人选1.9择“害怕恐惧”,.3的人选择“45%沮丧泄气”,78%的人选l.l

的临终需求主要包括如下方面：第一，力救治、长生命；尽延第二，减轻病痛；第三，医护人员及家属能够提供多样化的照

护；四，第希望有一个舒适的临终环境。

2临终关怀的伦理原则

临终需求是确立临终关怀伦理原则的现实依据。关爱生命、面疗护是临终关怀的宗旨，全全力救治、舒

适照护、消减痛苦是临终关怀的三个基本伦理原则。21全力救治原则.临终者大体有三种情况：患绝症已至晚期或因各种疾病而生命衰竭；至高龄生理功能自然衰竭且不可逆转；生人发

择“忧郁悲伤”三项之和为3.3,65%。对“面临死亡最关心的事”1.5,81%的人选择“亡过程可能很痛苦”1.6死，00%的人选择“的亲友会哀伤”两项之和为2.1。我，82%罗灿辉等人调查发现，5O的患者希望尽一切办法抢6.%救，.%的患者希望医生采取措施减轻肉体痛苦，4.500有0

0%以上的患者对死亡来临充满恐惧，并为之焦虑、躁和悲烦观；00以上的患者都表现出对人生、6.%家人的留恋，希望家属时刻陪伴在身边，并希望有一个安静舒适的病房环境。2LJ张庆国、曹志勇就死亡态度、临终需要以及临终关怀能

意外事故而生命垂危。老年临终者以前两种情况居多。有

人认为，老年I对临终者没有必要进行救治，为即使采取救因治措施也不可能祛除病根或改善生理器官功能。笔者认为

这是值得商榷的。第一，临终阶段”“究竟从何时计起？目前世界各国尚无

统一标准。临终阶段是指一个人因不可治愈的疾病或年老

满足的需要等问题对济南市三家老年公寓78位老年人所作的调查显示[J关于“3:临终时的困扰”有4.%的老人选择，10“亡会痛苦”有2.%的老人担心“死，05亲友哀伤”以上两。