老人高血压用药不当突发急性脑梗，急性脑梗患

人的大脑是人体的信息指挥中心，它控制着人体的各项生理活动。而大脑的正常运转，需要从血液中源源不断地获得足够的氧气和营养物质。如果发生脑梗，脑血管发生堵塞，脑组织缺血、缺氧，会给大脑造成严重的损伤，引起偏瘫、失语等后遗症，甚至会造成死亡。

脑梗的原因，多数人会想到抽烟、喝酒，事实上，诱发脑梗的“元凶”除了吸烟喝酒外，还有不良的饮食、熬夜、过劳、运动少等，更重要的因素是血压的波动，包括高血压、低血压等都可加速脑梗的发生。

有专家指出，脑梗的发生可危及患者的健康，甚至夺取生命，预防脑梗，要有良好的生活习惯，在饮食上一定要饮食以清淡为主，减少高脂肪、高糖、高盐等食物，养成良好的生活方式，坚持适量的运动、戒烟少酒、定期体检等，尤其监控血压的变化，保持血压平稳，可以更好的保护血管健康，预防脑梗的发生。

老人超量服用降压药，血压过低引发急性脑梗

据报道，患者张xx，男，56岁，高血压病3年，2年前曾有高血压脑出血病史。平时喜欢在附近的棋牌室打牌，喜欢吃口味好的食物，做菜喜欢多放点盐，也喜欢吃肉类食物，喝点酒。自从有了高血压，吃饭比从前清淡了一些，但仍然时常吃一些解馋。

平时控制血压主要靠吃降压药，但没有测量血压的习惯，嫌麻烦，耽误去打牌。最近经常感到头晕、心慌，听别人说冬天血压会高一点，认为自己的降压药吃得量不够，就自行多吃了一片降压药，连续吃了2天头晕心慌的症状仍然没有缓解，认为血压没有降下来，就又多吃了一片，没过多久就感到头晕加重，肢体麻木，言语不清。家人见状紧急送到医院，医生诊断为急性脑梗。

医生说，患者因降压药服用过量导致低压灌注不良综合症。大多数高血压患者知道血压太高可能会造成的组织器官的危害，很少有人注意降压过低也会导致器官损害。人的血压变化呈现昼夜节律性变化，大多数高血压患者的血压变化呈现“杓型”，即入睡后血压可比原来下降15%-20%，午夜0-3时未昼夜血压的最低时段。

如果睡前服用高血压的降压药，很容易引起夜间血压过低，导致组织器官血液供应不足而损伤脏器。而且老年高血压患者血管内壁都有不同程度的脂质沉积，很容易导致血管内壁粥样硬化和斑块形成。尤其在冬天血管处于收缩状态，血液流动缓慢。而人体的心、脑、肾重要器官都必须维持“较高”的血压，才能正常血流灌注，保持正常血液循环。如果降压药服用过量或者降压过快，可使大脑供血不足，血流量减慢、减少，血液黏度增加，极易导致脑血栓和脑梗死。

高血压患者如何服用降压药？

1、遵医嘱用药。降压药一定要在医生的叮嘱下服用，不能随意增大药量，也不可随意停药。在医生的指导下逐渐减少药量。

2、规范用药。高血压患者一旦被确认，需要长期服药，并调整生活方式，切勿听从虚假广告，随意换药，要选择正规的降压药。

3、服药时间。人体的血液一般是在早上起床后逐渐升高，有两个高峰期，上午7点~10点达到最高，然后会缓慢降低，下午4点~6点又会升高，在这两个高峰期前服用降压药效果较好。如果晚上需要服用降压药时最好7点之前服用，因为晚上血压下降较为明显，睡觉时吃上容易导致血压不降反升。

4、按要求服药。对于饭前还是饭后服用降压药，不同的药不一样，需听从医生的指导。有时候会因为工作忙而忘记吃药，不要一次补吃两次的药，这样会引起血压的大幅度变化，容易造成低血压危险。

如何避免发生降压灌注不良综合征？

降压灌注不良综合征是指应用抗高血压药治疗时，由于药物作用过强，血压降幅过大、速度过快，使原有的心、脑、肝、肾血管供血不足进一步加重，严重者可引起休克，造成心、脑、肾血管闭塞综合征。常发生在60岁以上的老年人和慢性高血压患者。II、Ill期高血压与合并有冠心病、脑动脉硬化症的患者更易发生。

日常药物治疗高血压应注意：一是定期监测。每天同一时间测量，每日服药前和睡前测量，一周监测2-3天。二是规律服药。不要随意增减降压药物甚至停药。三是降压幅度。短期内降压幅度不能超过原血压值的20%，以避免出现缺血性卒中或心梗等。

脑梗的患者3类食物不能吃

1、高盐食物。世卫组织建议每个人每天盐的摄入量不超过5克。盐的摄入过多，体内过多的钠离子可导致血压飙升，可形成高血压。长期过高的血压又会损害到血管壁，导致脂类物质沉积，更容易形成血栓，从而诱发脑梗。因此，含盐量高的食物，如咸蛋、咸菜、腊肉等腌制食物少吃或不吃，做菜尽量少放盐，减少味精、酱油等调味料。

2、高脂肪食物。虽然脂肪是人体正常运转所必须的营养物质，可以为人体提供足够的能量。但是如果体内的脂肪过多，可诱发高血脂、高血压等慢性疾病，容易发生脑梗。因此，日常尽量少吃肥肉、奶油制品等高脂肪的食物，也要少吃油炸类食品。

3、高糖食物。即含糖量高的食物，比如糖果、白糖、红糖、巧克力、甜品等等，摄入过多会造成肥胖，导致高血糖，增加心脑血管疾病的风险。

（东方红星，文/李烈，约1960字）